アスリートキッズ応援プログラム参加申し込み
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参加者 指名
姓
名
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参加者 フリガナ
姓
名
性別
男性
女性
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生年月日
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年
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日
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学年
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未就学児
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
中学1年生
中学2年生
中学3年生
高校1年生
高校2年生
高校3年生
それ以上
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保護者氏名
姓
名
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住所(サポート商品送付先)
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サポート希望商品の選択
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カルシウムグミシリーズ
こどもフルーツ青汁シリーズ
すぽーつ麦茶シリーズ
アピールポイント
これまでの戦績やスゴ技動画などをこちらに記入をお願いいたします。(動画はyoutubeを推奨)
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プログラムへの参加同意(保護者)
同意する
18歳未満の申し込みは保護者の同意が必要です。
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追加取材のお願い
可能
不可
WEBコンテンツに掲載された方の中から、追加取材をお願いする場合がございます。
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