※メールアドレス
八幡西区ピアノ教室ぴあのカンパネルラ・お申し込みフォーム
※お名前
姓
名
体験レッスンを受けられる方のお名前をご記入ください。
※お電話番号
- -
※体験レッスンご希望のコース
ご希望の体験レッスンのコースを選択ください。
※ご住所
〒 - 住所検索
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
※ご希望の曜日と時間帯
１つ以上にチェックをお願いします。
上記の時間帯以外は「その他」にお願いします。
先着順受付のため、ご希望の枠が埋まっている場合もありますことをご了承ください。
※備考欄
志望されたコースへの動機、
受講されるお子様の年齢やピアノ歴、
その他のご質問などもこちらへどうぞ。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください