レーザー複合機　見積依頼フォーム
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屋号の方は屋号名をご記入下さい。
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※代表者名
※代表者名フリガナ
ご担当者名
代表者名が同一人物の場合は入力不要です。
ご担当者名フリガナ
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※携帯電話(担当者)
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※メールアドレス
申込の必要事項等を連絡をさせていただきます
※業種
なるべく具体的にご記入下さい。
現在の利用状況
※複合機のご依頼種別
※導入予定の希望台数
リース契約確認書
リース月額、リース年数、リース残高が分かるもの
カウンター料金確認書
月間カラー・モノクロ枚数、月間モノクロ枚数、カラー・モノクロのカウンター料金が分かるもの
カウンター明細書とリース明細に情報が足りない場合は以下を記載ください。
ご利用中の複合機の機種名
※既存で複合機をご利用中の際にはご記入下さい。
複合機のリース残回数又は残額
カウンター料金（カラー）1枚あたり　(複合機の利用ありの方)
※印刷機をお持ちでない方は「不明」とご入力ください。
カラー月間平均枚数
カウンター料金（モノクロ）1枚あたり　(複合機の利用ありの方)
※印刷機をお持ちでない方は「不明」とご入力ください。
モノクロ月間平均枚数
カウンター料金方式ではない場合は月間平均のコストをご記入下さい。
※ご希望のプラン
備考（メッセージ等）
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