コープえひめ「楽らく食材セット」の新規登録/変更の申込

★12/30～1/3は年末年始休業日の為食材セットのお届けはありません。宜しくお願いいたします。

水曜までに お申込/変更 をされますと次週のお届けより反映いたします。
木曜日以降は翌々週からのお届けにて反映となります。
今回ご入力いただいた内容（登録コース・曜日）で自動継続になります。申込み後のコース・曜日変更・中止は前週の水曜日までに変更の手続きをお願いします。
（えひめ県内でもお届けしていないエリアもありますので、エリア外の場合はご連絡差し上げます。）
コープえひめの組合員で無い方はご加入の手続きをお願いしております。資料お届けの際にコープえひめの案内を合わせてお送ります。「コープえひめ」に関してはホームページからもご覧いただけます。「コープえひめ」で検索
※新規・変更申込選択
※コープえひめの組合員ですか？
　
組合員コード
※現在、組合員さんで組合員コードが分かる方はご記入ください。組合員さんで無い方、不明な方は空白でかまいません。
※名前
姓
名
※電話番号
- -
日中不在の方は連絡可能な電話番号（携帯など）をご入力ください。
平日の連絡可能時間
繋がりやすい時間帯がありましたらお選びください。
※メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
ご注文情報を受け付けた時点で自動返信メールが届きます。自動返信メールにて入力内容をご確認頂けます。
上記の連絡にて希望がありましらご記入ください。
お届け先ご住所(新規申込のみ）
〒 - 住所検索
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
・新規申込の方は必ずご入力ください。
ご住所によってはお届けしていないエリアもあります、配送エリアで無い方はご連絡を差し上げます。
★食材セットお申込み内容★↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
只今の受付は1月6日(月)週～のお届け分です。内容変更は、変更した内容にて自動継続になります。12/30～1/3は年末年始休業の為お休みです。
※コースの組み合わせは自由ですが、週３日以上で選択してください

主菜コース
らくらくコース
もりもりコース
とくもりコース
複数のご注文の場合は、曜日と点数をご記入ください。
記入例①：火曜日のみ2点
記入例②：すべて2点
記入例③：主菜コースの水曜日のみ3点

複数のコースのご注文がある場合はコース名の記入もお願いします。※注文数1点の場合はこの欄の記載は不要です。
☆利用の中止受付☆↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
利用中止申込（只今の受付は下記の日程からです）
利用を中止する際に、チェックください
連絡事項がありましたらご記入ください。
ありがとうございました。
申込 / 変更 を承ります。
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