2024年度 インフラ調査士補資格試験)(eラーニング) 申込フォーム
受講・受験期間:2024年10月1日(火)~11月30日(土)
同一の教育機関、企業、団体等で複数名分お申込みいただく際にも、お手数ですが1名ずつのご入力をお願いいたします。
申込期限:2024年8月31日(土)まで
受験者情報
※
受験者者氏名
記入例)非破壊 太郎
※
受験者氏名(フリガナ)
記入例)ヒハカイ タロウ
全角カタカナでご記入ください。
※
生年月日
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2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
年
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
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1
2
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5
6
7
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9
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28
29
30
31
日
※
受験者メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
記載のアドレス宛に受験に関するご案内のメールを配信いたします。
※
受験者電話番号
-
-
※
会員種別
工業会会員
工業会非会員
※
所属先
記入例)一般社団法人日本非破壊検査工業会
個人の方は「個人」と記載下さい。
学生の方は、「学校名」をご記入ください。
※
所属先(フリガナ)
記入例)ニホンヒハカイケンサコウギョウカイ
「カブシキガイシャ」等の企業形態は入力しないでください
部署・学部・学科名等
記入例)技術部
学生の方は、「研究室名」又は「学部・学科名」をご記入ください。
※
所属先住所
〒
-
住所検索
都道府県
----
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
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千葉県
東京都
神奈川県
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静岡県
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京都府
大阪府
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和歌山県
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島根県
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広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村番地
マンション/ビル名
※
申込担当者
記入例)非破壊 花子
(申込担当者と受験者が同一の場合もご記入ください。)
申込担当者電話番号
-
-
申込担当者 部署・学部・学科名等
記入例)総務部
学生の方は、「研究室名」又は「学部・学科名」をご記入ください。
申込担当者メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
申込内容
システムの都合上、費用が発生しない場合でも、お支払い方法の「銀行振込」にチェックを入れてください。
※
受講・受験料・テキスト(送料込)申込
商品名
単価
注文数
小計
受講・受験料(学生・公務員)
0円
--
1
名
0円
受講・受験料(一般)
8,800円
--
1
名
0円
テキスト
12,100円
--
1
セット
0円
送料
0円
代引手数料
300円
合計
0円
※
お支払い方法
銀行振込
送付先住所
〒
-
住所検索
都道府県
----
北海道
青森県
岩手県
宮城県
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大阪府
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広島県
山口県
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香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村番地
マンション/ビル名
テキストご注文の場合は記載の住所に送付いたします。
所属先住所と同じ場合は記載は不要です。
請求書の宛名
請求書に記載する宛名をご記入ください。
例)一般社団法人日本非破壊検査工業会
記載がない場合は、受験者様のお名前で発行いたします。
アンケートにお答えください
※
インフラ調査士補を知ったきっかけ(複数選択可)
日本非破壊検査工業会からの案内
日本非破壊検査工業会のWebサイト
学校の先生からの紹介
学校に掲示のポスター
インフラ調査士だより
知人からの口コミ
その他
※
インフラ調査士補受験の動機(複数選択可)
インフラ点検に興味があるから
インフラ調査士の受験資格になるから
自己研鑽のため
資格が欲しかったから
就職に役立つから
先生の勧めがあったから
会社関係者の勧め・上司の指示があったから
同業者からの勧めがあったから
その他
ご意見・ご要望
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください