2/21(金)BIS更新講習会オンラインによるビデオ講習③申込

注意事項：受講料の振込を完了してからお申込下さい。振込を完了していないと申込できません。
受講日をご確認の上、入力して下さい。
入力されたデータがそのまま登録されます。お間違いないか最後にもう一度確認して下さい。
※登録番号(数字のみ入力して下さい。）
※姓　名
※カタカナ
※生年月日
年 月 日
会社名
会社住所
〒 - 住所検索
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
電話番号
- -
※自宅住所
〒 - 住所検索
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
マンションは部屋番号まで入力して下さい。
※自宅電話番号
- -
携帯電話可
※メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
※顔写真
添付できる顔写真ファイルの拡張子はjpeg,jpg,pngの3種類です。
データ容量は1.0MB以上5.0MB以下。
ファイル名には必ず登録番号とお名前(フルネーム）を付けて下さい。例:8888建築太郎.jpg
無帽、正面、上三分身、未背景で6か月以内に撮影したもの。
登録証の写真として使用します。
※受講料振込日
受講料を振り込まれた日を記入して下さい(例：9/4)。注意事項　受講料をお振込頂かないと申込はできません。また、会社名でお振込された場合は、会社名も入力して下さい。(例：9/4建築技術会社)
※テキスト送付先
会社、自宅以外に送付希望の方は下記の欄へご記入下さい。
お問合せなどありましたら、ご記入下さい。
※個人情報の取扱への同意
個人情報の取扱はこちら
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください