ISAプログラム　参加申込フォーム
龍谷総合学園
イングリッシュキャンプin北陸
3/25～3/27
※参加生徒のお名前（漢字）
姓
名
※フリガナ
姓
名
カタカナにてお願いします。
※ローマ字氏名（半角・大文字）
姓
名
半角大文字にてお願いします。
※性別
※生年月日
年 月 日
※学年
※アレルギーの有無
※食物アレルギーの食材によっては、ご自身で除去食を持参いただく場合もあります。その際の食事代等の返金はございません。
アレルギーの有無に関わらず全員ご回答ください。
※アレルギーの詳細（①～④）
①何に対するアレルギーか
②食べる／触れるとどのような症状が出るか
③軽い症状か、深刻な症状か
④対処方法（除去が必要、薬を持参、その他）
※学校名
例：●●中学校、〇〇高等学校
※生徒の携帯番号（当日の緊急連絡用）
- -
半角数字にてご入力ください。
クラス
例：１組
※保護者のお名前
姓
名
※ご住所（番地・部屋番号まで記入）
〒 - 住所検索
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
【重要】書類郵送等のため、番地・部屋番号など正確にご記入ください。
自宅　電話番号
- -
半角数字にてご入力ください。
※保護者様　携帯電話番号
- -
半角数字にてご入力ください。
※保護者メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
お申し込みいただきましたら、こちらのアドレスに「sf@secure-cloud.jp」のアドレスより申込受付完了のメールをお送りいたします。もし届かない場合はメール設定や迷惑メールフォルダのご確認をお願いいたします。
個人情報保護方針について
ISAの個人情報保護方針については弊社ホームページをご参照ください。
https://www.isa.co.jp/privacy/
＊ご確認後、ページを戻っていただくと続けてご入力が可能です。
※個人情報保護方針への同意について
※お申込み完了後、アイエスエイホームページに移動いたします。ご登録いただいたメールアドレスに受付完了のご案内をお送りさせていただきますので、内容をご確認くださいませ。万が一メールが届かない場合は、お手数ですが弊社までご連絡をお願いいたします。
ご入力いただきましたデータはSSL（Secure Sockets Layer、インターネット上での通信を暗号化する技術）によって保護されています。SSLを利用することで、ご使用のブラウザとサーバ間の通信を暗号化し、第三者によるデータの盗聴やなりすまし、改ざんなどを防ぐことができます。
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