FSS2025【Ｄ】特別推薦総合型（学校単位で提出）

FSS2025【Ｄ】特別推薦総合型（学校単位で提出）　書式添付フォーム

・この書式添付フォームへの記入は、推薦者(高校教員等)が行ってください。
・推薦する生徒(応募者)が作成した別紙様式１「志願書」(ワードファイル)を、添付して送信してください。

推薦する生徒（応募者）の氏名

※推薦する生徒（応募者）の氏名

姓
名

別紙様式１「志願書」の添付

※別紙様式１を添付してください。

応表者の氏名（半角アルファベット）が含まれるファイル名でアップロードしてください。

例　応募者氏名　　　　「浜松佐鳴（ハママツサナル）」
　　応募書類ファイル名「Besshi1_Hamamatsu_Sanaru.docx」

特別調査書　WEB入力フォーム
（2023年度までの特別調査書別紙様式４に相当）

推薦者（高校教員等）の基礎情報

※推薦者の氏名

姓
名

※推薦する生徒（応募者）との関係

※推薦者メールアドレス

確認のためもう一度入力してください。

入力・送信後、申請内容の確認メールが届きますので、ご確認ください。

自動配信メールが届かなかった場合は、エントリーが完了していない場合があります。
もし、自動配信メールが届かなかった場合は、以下に電話をするかFaxを送信してください。

電話 054-238-4848 受付時間 9:00-17:00 [ 土・日・祝日除く ]
FAX 054-238-4828

あるいは、
FSSホームページ上の問合せフォームから問い合わせてください。

推薦する生徒（応募者）のこれまでの活動状況等

推薦する生徒（応募者）の技術系専門科目の履修歴（3件以内）

農業高校、工業高校、水産高校や同等の専門学科を持つ高校で履修した技術系専門科目（講義科目・実習科目）の中で、応募者（生徒）が志願書(様式1)で述べたFSSでの研究活動につながると思われる科目名を３件以内で列記してください。

推薦する生徒（応募者）が実施している課題研究等で、探究内容の特徴を表すキーワード（3件以内）

課題研究、総合的な探求の時間、課外活動で行う科学技術探求等で、本人が取り組むテーマを特徴づける用語を列記してください。

推薦する生徒（応募者）の技能習得・科学技術探求の取り組み状況（複数選択可）

中学校在籍時に、現在の所属高校を志望するきっかけとなった資格取得や受賞、課外活動歴、校外活動歴がある。現在、技術系の資格取得を目標とした活動に取り組む姿勢に、積極性が見られる。現在、科学探求の発表会や技能系のコンテストへの参加を目標として活動に取り組んでいる。現在、ビジネスアイディアコンテストなど、社会実装を想定したコンテストへの参加を目標として活動に取り組んでいる。現在、技術の錬成や多様なアイディアを学ぶため、校外で行われる活動や講座に参加している（参加を計画している）。過去に取得した資格が、高校教育を超えたレベルである。上記活動の成果として、都道府県レベルで受賞などの評価を得ている。上記活動の成果として、全国、国際レベルで受賞などの評価を得ている。その他（次のテキストボックスに記入してください）

技能習得・科学技術探求の取り組みの状況について該当する項目にチェックを入れてください。

推薦する生徒（応募者）の技能習得・科学技術探求の取り組み状況

上記「推薦する生徒（応募者）の技能習得・科学技術探求の取り組み状況」でその他を選んだ人は、こちらに内容を記載してください。

＜推薦する生徒（応募者）に対する推薦者の評価＞

学習活動や探求活動に取り組む様子について

現在の所属高校での学習活動や探求活動に取り組む様子から、以下の観点①〜⑦について、応募者（生徒）の特徴を1〜4の数値で回答してください。
1：認められない
2：認められる
3：顕著である
4：突出している

※①［自発性/自立性］：主体性、粘り強さ、自己変容への意欲などが見られる。