11月30日平和を考えるバスツアー申し込み
お申込みありがとうございます。
※対象はコープえひめ組合員様とそのご家族(小学生以上・未就学児不可）です。
※応募多数で抽選の場合、当選された方のみ資料を郵送いたします。11月8日(金)頃までに届かなかった方は申し訳ありませんが、落選です。
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組合員コード
0か3から始まる8桁の数字です。わからない方は「0」とご記入ください。
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組合員様名
姓
名
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メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
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日中連絡可能な電話番号
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郵便番号
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ご住所
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参加希望コース
中予コース(コープえひめ本部6:00発)
中予コース(コープ久米6:15発)
東予コース(コープ今治7:30発)
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お申込み人数
1名
2名
3名
4名
大人（中学生以上）・子ども（小学生以上）合わせて上限4名様まで。小学生未満のお子様のお申込みはご遠慮願います。
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代表者(組合員様）の氏名
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代表者(組合員様）の年齢
2人目の参加名の氏名
2人目の参加者の氏名（ふりがな）
2人目の参加者の年齢または学年
例） 40才、小4
3人目の参加名の氏名
3人目の参加名の氏名（ふりがな）
3人目の参加者の年齢または学年
例） 40才、小4
4人目の参加名の氏名
4人目の参加名の氏名（ふりがな）
4人目の参加者の年齢または学年
例） 40才、小4
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください