仮予約のお申込です。後ほどご連絡いたします。予約確定ではございません。
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おなまえ(ひらがな)
姓
名
すべてひらがなでお願い致します
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携帯電話番号
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郵便番号 ハイフン無し
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ペットちゃんの種類
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わんちゃん
ねこちゃん
その他のペットちゃん
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ペットちゃんの元気だった頃の体重
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500g以下
500g~5キロ
5キロ~10キロ
10キロ~15キロ
15キロ~20キロ
20キロ~30キロ
30キロ~40キロ
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予定葬儀プラン
ご返骨プラン
ご家族収骨プラン
合同納骨プラン
海洋散骨プラン
後から変更もできます。
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ご希望日
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2024
年
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月
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31
日
第2希望日
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2024
年
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31
日
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ご希望の時間帯 複数選択できます
9:00-12:00
13:00-16:00
17:00-20:00
20:00以降
何時でもよい
※
ご希望の連絡方法
お電話で連絡
ショートメールで連絡
どちらでも良い
こちらからお時間の調節のため、ご連絡差し上げる際の連絡方法をお選びください。
なお、お電話を希望された方でも通じない場合はショートメールにてのご連絡となります。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください
確認画面へ